オーストラリアで妊娠！⑧ 体重管理

日本では厳しく制限・管理されている体重管理ですが、オーストラリアでは・・・

・日本での体重管理

・オーストラリアでの体重管理

日本での体重管理

少し前まで日本での体重増加は妊娠前の身長と体重からBMIを計算し、BMI値から最終的な体重増加値を以下のように分類していました。

18.5未満　　　　：　9～12kg

18.5～25.0未満　：　7～12kg

25.0以上　　　　：　個別対応

2021年3月、日本産婦人学会からBMI 25.0未満までの妊婦に対して、体重増加を15kgまでOKに基準を変更する内容が発表されたようですね。

理由はここ数年の低体重児率の増加。結構厳しく指導されるようで、検診前に無理なダイエットや絶食する人もいるとか・・・本末転倒ですね。。。

逆に妊娠初期のつわりによる体重減少。

目安は元の体重から5%以上の減量らしいですが、妊婦さんが食べられない状況・食べても吐いてしまう状況だと入院や点滴などの対処をしてくれる印象があります。

オーストラリアでの体重管理

日本での体重管理の厳しさは知っていたので、オーストラリアでも似たようなものだろうと思っていたら全く違いました・・・・！

まず最初の検診時に身長を申告し、体重を測定。　

その後毎回検診時に体重測定・・・を予想していたら一度も体重チェックをされないので妊娠5-6か月くらいの検診時に『体重チェックってしないんですか？』と聞いたんです。

これに対する返答がまさかの

『あなたのBMIは普通だから必要ないわよ～』

エッ！？！？　まぢですか・・・・！！

多分お腹の出方もそれほどでもないことが一因だと思いますが、全くのフリー管理にはさすがにびっくりしました。　一応私は日本の妊娠アプリを使用して自分で体重管理はしていましたけどね(笑)

お腹の出方といえば、私が何人か見たオーストラリアの妊婦さんは妊娠6-7か月で臨月ですか？のサイズになっています。　座高がない分、外にでるんでしょうね～

調べてみたところ、一応オーストラリアにも体重増加の基準はあるようです。

標準体重でも日本に比べると緩いですが、やせ型(BMI18.5未満)の人は12.5～18kgの増加が推奨されているのので、日本での基準は低く低く設定されているなぁという印象です。

Weight and pregnancy | The Royal Women's Hospital

そして体重減少に関して。

私は臭いづわり、食べづわりで、吐いたのは片手で数えるほど。

そのため体重減少に関しては全く縁がなかったのですが、私が聞いた妊婦さんには結構酷い吐きづわりで水も飲めないほどの人が何人かいまして。　もちろん体重もかなり減少していたので、日本なら入院レベルであろう状態でも入院どころか点滴処置も何もなしだったと聞いた時には大変びっくりしました。　対応するGPや産科医・助産師にもよるんでしょうけど、吐きづわりじゃなくてヨカッタ、と真面目に思いました。

スタート時の体重が若干あいまいということもありますが、普通に（むしろ結構好きなだけ）食べていましたが、妊娠期間を通して+15kg以内には収まっています。　それを考えると、日本のように検診時に過剰なストレスを感じるほどの制限・プレッシャーをかけられなくて良かったと思います(笑)

〇年か前に読んだストレスと肥満に関する文献では、ストレスによるホルモンの作用で、細胞への糖の吸収が促進されやすくなる、という内容もの。それを考えると過剰なストレスは食べていないのに太りやすく（体重が増加しやすく）なる可能性は十分あるかなと。　

文献は時間があって気が向いたときにでも探して見つかったらアップデートするかもしれません～。

オーストラリアで出産しました！

予定日を少し過ぎて無事出産しました！

もう少し遅ければ陣痛促進剤を使用することになり、ウォーターバースもできないところだったので、Just in time　といった感じです(笑)

悪戦苦闘の初ベイビーで時間が過ぎています

時間ができたときに少しずつまたアップデートしたいと思います。

出産について、出産後も1週間で色々あったのでそれに関しても妊娠レポートの後書いていきたいと思います。

オーストラリアで妊娠⑦ 助産師さん面談と血液検査

初回と2回目の面談の間にあったこと

　・20週のエコー検査実施

　・血液検査

血液検査は面談予定日数日前に、産科医から27週の血液検査を待たずに肝機能検査をする指示があったとの連絡あり、GPの予約を取りに行きました。

1回目から5週後に予定されていた2回目面談は、私が時間を間違えたため十分な面談時間が取れない＆上記肝機能検査をまだしていない、という理由から1週間後に変更。

特に心配なことも、出血等の問題もなかったというのはもちろんですが、私はまだMedicareをもっていなかったので希薄な内容で1診療を無駄にしたくなかったんです。

1回あたりの診療費は約400ドルで、日本円にして3万2千円・・・・かなり高額ナンデス！　もちろんMedicare（日本でいう国民保険）を持っていれば無料ですし、むしろ請求もされないので通常費用については知らないのではないかと思います。

さて、初回の時には2度に渡る『お産立ち合い』のためキャンセルになりましたが、2回目の今回は着いたあとに『これからお産の立ち合いに行かないといけない』状態になったと担当の助産師さんから言われました(笑)

別の助産師さんがそのカバーをしてくれるというもので、今向かっているから15分から20分くらい待ってねーと言われましたが、結局1時間以上待ったかなー・・・オーストラリアの時間アルアルですね。

2回目の内容のメインは以下のもの

　・20週のエコー検査の結果

　・肝機能検査の結果

エコーに関しては何も問題ありませんでしたが、肝機能検査に関しては微妙な異常。

そしてヘモグロビン値が少し低いというものでした。

肝機能の検査結果を読むのにあまり慣れていない助産師さんは心配しながらも、次回までに産科医に確認しておきますね～という感じでした。　

私が読む限り『脂肪肝が悪化したな・・・』という感じの結果でした。　オーストラリアでの食生活は気を付けていても油脂の摂取量が多くなりがち。　特に自分が作らない場合は軽く通常の3倍量は油脂を摂取していると思います（汗）　

脂肪肝を悪化させて肝硬変にはなりたくないので気を付けようを思いました。　たまに血液検査すると自分の健康状態がみられて良いですよね。

そして一緒に行った血球検査の結果のうちヘモグロビン値が低いということから『鉄欠乏性貧血』と言われ、鉄剤摂取を勧められました。

しかしMCV（血球のサイズを示すもの）の値が102。通常の私のMCVは96-98なのでそれより少し大きくなっている・・・

MCVは何か体の中で問題・変化がないとほぼ一定の値を示します。　鉄欠乏性の場合MCVは通常小さくなるので、今回のように大きくなる変化はむしろ葉酸とVB12不足の可能性のほうが高い結果なんです。

鉄不足になるのは妊婦アルアルなので、ヘモグロビン値が低いから鉄剤摂取してくださいね、と言われたんだろうと思いますが、検査結果全体を見ると鉄不足が原因とは言えない内容だったので27週の鉄関連検査をするまでサラリと無視しました(笑)

※　私は日本で臨床検査技師として働いていたので、血液検査の結果を読むことに関しては自信があります。　それに加え葉酸サプリをちゃんと真面目に飲んでいない自覚(サイズと臭いで摂取がストレスのため)＆身体的変化（息切れ、疲れやすい等）がないという理由に基づいて自己判断しました。　みなさんは真似せずちゃんと言われたことはきいてくださいね(笑)